您的孩子蛀牙了嗎？
　　--從95年度實小口腔檢查談起—
　　

校牙醫袁淑華醫師
　　

　　『無蛀牙！』每當我小聲的向身旁「做紀錄」的校護念出小朋友的口腔狀況時，總見那位無蛀牙的小朋友快樂的跳下檢查椅，自己大聲重複一次「沒有蛀牙耶！」，彷彿要讓全班同學都知道，得意之情溢於言表。相較於蛀牙較多的小朋友，聽到自己有很多顆蛀牙時，則低頭默默不語，快速的離開。蛀牙率似乎也成了小朋友的比賽項目之一，唯一不同的是，這種比賽是希望得分越少越好。

　　今年我接下實小的牙校醫工作，心中的願望與使命感和大多數的家長及小朋友一樣，「希望能改善校內同學的口腔狀況」。要怎麼做才能減少蛀牙，並進而不再蛀牙呢？首先我們先從這次口腔檢查的結果談起。

　　相信大家都已拿到今年口腔檢查的結果通知單，我想在此稍做解釋，並列出以下幾個重點，讓家長更能了解這次檢查的過程及結果解讀。

一、 關於蛀牙：
　　a、口腔檢查過程：每位小朋友躺上治療椅，我們只有用單一工具「口鏡」來檢查。由於小朋友人數眾多，加上只用目視檢查，故難免會有誤差產生。誤差可分為兩種：口內有更多的蛀牙未被發現或沒蛀牙被誤認為蛀牙。
　　b、口內有更多的蛀牙未被發現：此類問題佔誤差的大多數。一般較精確的口腔檢查需合併有探針的觸診及X光檢查。使用探針去感覺牙齒表面的硬度來決定是否蛀牙。牙齒鄰接面的蛀牙，則需X光來幫忙才有辦法做正確診斷。因為我們的口腔檢查，只有使用口鏡做目視的檢查，沒有其他工具的輔助，故可能有蛀牙未被發現。關於這點，我的建議是：有蛀牙的小朋友，一定要帶到牙科做進一步的檢查，無蛀牙的小朋友也不可以忽略每六個月要到牙醫診所，給醫師做仔細的診斷。
　　c、沒蛀牙被誤認為蛀牙。：這類誤診發生的原因，常見為小朋友檢查前吃了會黏牙齒的食物。因為檢查時，沒有使用探針，無法將覆蓋再牙齒上的食物清除，只用目視的檢查會誤判為蛀牙。但在此要強調的是，這類誤診發生的機率很低，因此請有蛀牙的小朋友不要心存僥倖，以為醫師看錯了，不用作進一步的治療。否則蛀牙會越來越嚴重，吃虧的還是自己。

二、 牙齦炎：
　　被發現患牙齦炎的小朋友，大多是口腔衛生不良引起的。要改善這種情況，除了需找牙醫師清潔牙齒外，也須立刻改善自己每天刷牙的方式與習慣。當然找專業人員教導正確的刷牙方式也是很重要的。

三、咬合不正：高年級的小朋友若有咬合不正的問題，最好快點求醫，否則錯過了治療的黃金時期，會變成事倍功半。低年級的小朋友也不要輕忽這類問題，因為有些問題早一點處理，可以減少將來問題的複雜度。

　　簡單的說，這次檢查的目的，主要是讓家長了解小朋友口腔大概的狀況。檢查出有問題的，請立刻找牙醫師診治；沒有問題的，也別忘了每半年到牙醫診所做仔細的定期檢查。校牙醫在此呼籲大家從簡單的第一步“治療”做起，然後才能向我們的下一個目標“預防”邁進。